Progestérone et grossesse : rôle, symptômes d’insuffisance et test PdG
Vous connaissez probablement l’œstrogène. Mais si vous êtes en âge de procréer, il est tout aussi important de connaître la progestérone, son hormone complémentaire. Selon les autorités de santé françaises, elle joue un rôle essentiel dans le maintien d’une grossesse, et un taux insuffisant en début de grossesse peut être associé à un risque accru de fausse couche.
Qu’est-ce que la progestérone ?
La progestérone est une hormone naturelle bioidentique, produite par les ovaires au cours du cycle menstruel. Elle prépare la muqueuse utérine après l’ovulation en favorisant le développement des glandes et la production de sécrétions nécessaires à l’implantation. C’est elle qui rend l’utérus apte à accueillir un ovule fécondé, lequel pourra progressivement se développer en embryon, puis en fœtus.
La progestérone est également responsable de la légère élévation de la température corporelle qui survient après l’ovulation, un signal utile pour les femmes qui suivent leur cycle.
Signes d’une insuffisance en progestérone
Un taux de progestérone insuffisant peut se manifester par des règles irrégulières, des sautes d’humeur, des bouffées de chaleur, une fatigue persistante ou des douleurs mammaires.
Si vous présentez un ou plusieurs de ces signes, et que vous avez des difficultés à mener une grossesse à terme, il peut être utile de demander à votre médecin un dosage sanguin de la progestérone.
Le dosage sanguin de la progestérone
Un dosage de la progestérone sérique permet d’évaluer précisément votre taux hormonal et d’identifier une éventuelle insuffisance lutéale. Selon ameli.fr, ce type de dosage peut également être prescrit en cas de troubles menstruels, afin d’explorer les causes d’un cycle irrégulier.
Progestérone et traitement œstrogénique
Si vous bénéficiez d’un traitement œstrogénique en raison d’une absence ou d’une irrégularité des règles, un complément en progestérone peut également être nécessaire pour équilibrer votre traitement hormonal et protéger la muqueuse utérine. Votre gynécologue vous orientera.
Supplémentation en progestérone : ce que la médecine dit
Si un dosage révèle une insuffisance en progestérone, votre gynécologue peut vous prescrire un traitement adapté, le plus souvent sous forme de progestérone micronisée (telle qu’Utrogestan, en capsules orales ou vaginales), sur prescription médicale.
Selon une méta-analyse publiée par la Cochrane Library, la progestérone micronisée vaginale augmente le taux de naissances vivantes chez les femmes ayant des saignements au premier trimestre et des antécédents de fausses couches. Cette supplémentation est donc indiquée dans des situations cliniques précises, et doit toujours être prescrite et suivie médicalement.
Consultez toujours votre médecin si vous avez des symptômes d’insuffisance en progestérone ou si vous avez des difficultés à maintenir une grossesse.
Confirmez votre ovulation avec un test PdG
Pour surveiller votre profil hormonal et confirmer que l’ovulation a bien eu lieu, un test PdG peut vous y aider.
Un test PdG (Pregnandiol Glucuronide) mesure le taux de PdG dans les urines, un métabolite de la progestérone, et permet ainsi de documenter que l’ovulation a effectivement eu lieu et que le corps a produit de la progestérone dans la phase post-ovulatoire.
Contrairement aux tests d’ovulation classiques qui mesurent le pic de LH pour prédire quand l’ovulation va se produire, le test PdG confirme a posteriori que l’ovulation s’est bien déroulée.
Le test PdG est particulièrement utile 7 à 10 jours après l’ovulation (fenêtre d’implantation), en cas de suspicion d’insuffisance en progestérone, ou lorsque vous souhaitez mieux connaître votre profil hormonal cycle après cycle. Il se réalise facilement à domicile à partir d’un simple échantillon d’urine.
Sources :
Ameli.fr – Fausse couche et troubles de la grossesse
Cochrane Library – Les traitements progestatifs dans la prévention des fausses couches (2021)
HAS – Évaluation Utrogestan / progestérone micronisée