Peut-on tomber enceinte pendant les règles ?
Le cycle menstruel reste encore mal connu de nombreuses femmes, et c’est souvent vers internet qu’elles se tournent pour trouver des réponses à leurs questions sur la fertilité, les rapports pendant les règles, et ce qu’il est réellement possible ou non de risquer.
Une des raisons tient au rôle central que joue la contraception dans la vie des femmes. Selon le Baromètre Santé de Santé publique France, 92 % des femmes en âge de procréer en France sexuellement actives et ne souhaitant pas de grossesse utilisent un moyen de contraception. La pilule a longtemps été la méthode la plus répandue, avant d’être progressivement dépassée par le stérilet, comme le montrent les données de l’ANSM sur la période 2010-2024.
Pour beaucoup de femmes ayant commencé une contraception hormonale dès l’adolescence, le désir de grossesse intervient après dix ans ou plus d’utilisation, souvent sans réelle connaissance de leur propre cycle.
Peut-on tomber enceinte pendant les règles ?
Pour répondre à cette question, il faut d’abord comprendre ce que sont les règles.
Lorsque vous avez vos règles, cela signifie que l’ovule libéré par l’un de vos ovaires n’a pas été fécondé. La muqueuse utérine, qui s’était préparée à accueillir un ovule fécondé, est expulsée sous forme de saignement.
Pour qu’une grossesse survienne, il faut qu’un ovule soit disponible à la fécondation. De ce fait, tomber enceinte pendant les règles est peu probable, puisqu’aucun ovule n’est prêt. Peu probable ne signifie cependant pas impossible.
La possibilité de concevoir pendant les règles dépend en grande partie de la longueur de votre cycle et du moment où vous avez un rapport non protégé. Les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 5 jours dans les voies génitales féminines. En cas de cycle court ou de règles longues, il est donc théoriquement possible que des spermatozoïdes soient encore présents au moment de l’ovulation suivante.
Pour un cycle moyen de 28 à 30 jours, l’ovulation se situe entre 12 et 16 jours avant le premier jour des prochaines règles. Connaître la durée et la régularité de son cycle est donc essentiel pour identifier ses jours fertiles. Un test d’ovulation permet de confirmer ou d’anticiper l’ovulation avec davantage de précision, sans dépendre uniquement du calcul calendaire.
Y a-t-il une « période sans risque » ?
L’idée de « période sans risque » est trompeuse. Il n’existe pas de moment dans le cycle où une grossesse est totalement exclue lors de rapports non protégés. Les autorités de santé, dont l’ANSM, rappellent que les méthodes naturelles de contraception présentent un taux d’échec significatif. Il est donc toujours recommandé d’utiliser un moyen de contraception si vous ne souhaitez pas concevoir.
On peut en revanche parler de périodes où la probabilité de conception lors de rapports non protégés est plus faible. Mais cela dépend avant tout de votre propre cycle, de sa durée et de sa régularité.
Peut-on tomber enceinte sans avoir ses règles ?
Les règles et la fertilité sont étroitement liées. En l’absence de règles, il n’y a en principe pas d’ovulation, et sans ovulation, il n’y a pas d’ovule disponible à la fécondation.
En règle générale, sans règles, une grossesse est donc impossible. Il existe cependant une exception importante : vous pouvez théoriquement tomber enceinte avant d’avoir vos premières règles, car la première ovulation précède la première menstruation d’environ 12 à 16 jours. Ce cas concerne aussi bien les jeunes filles que les femmes qui reprennent un cycle après une grossesse ou l’arrêt d’une contraception hormonale : une ovulation peut survenir avant le retour visible des règles, ce qui signifie qu’une grossesse est possible même sans saignement apparent.
Sources :
Santé publique France – Baromètre Santé 2016 : les Françaises et la contraception
ANSM – Utilisation des contraceptions hormonales en France
Ameli.fr – Contraception