Je suis enceinte : que faire maintenant ? Tout ce qu’il faut savoir dès le début

Deux traits sur le test de grossesse et soudain, un flot de questions. Que dois-je faire maintenant ? Où en suis-je dans ma grossesse ? Quels aliments éviter ? Est-ce que je peux continuer le sport ? Voici les réponses les plus importantes, rassemblées pour bien démarrer.

Quand les premiers signes apparaissent

Les premiers symptômes de grossesse se manifestent généralement à partir de la 4e à la 6e semaine d’aménorrhée (SA). Envies fréquentes d’uriner, fatigue inhabituellement intense, nausées et sautes d’humeur font partie des signes les plus courants. Ils donnent à beaucoup de femmes l’intuition qu’elles sont enceintes, mais c’est le test de grossesse qui en apporte la confirmation.

Vos premières démarches : qui appeler, et quand ?

La première chose à faire après un test positif est de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme. La première consultation prénatale obligatoire doit avoir lieu avant la fin du 3e mois de grossesse (avant 14 SA).

Lors de cette consultation :

• Votre grossesse est confirmée et datée.
• Votre médecin ou sage-femme déclare votre grossesse en ligne auprès de la CPAM. Vous n’avez aucun document papier à envoyer.
• Selon l’Assurance Maladie, vous recevez ensuite automatiquement un calendrier personnalisé de l’ensemble de vos examens prénataux.

Au total, 7 consultations prénatales obligatoires sont prévues : 1 avant 14 SA, puis 1 par mois à partir du 4e mois. Elles sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie à partir du 6e mois.

Le suivi de grossesse en France : comment ça fonctionne ?

En France, votre suivi de grossesse est partagé entre les différents professionnels de santé qui vous accompagnent : médecin traitant, gynécologue, sage-femme, maternité. Pour assurer la continuité de ce suivi, il est recommandé d’apporter vos derniers comptes-rendus et résultats d’examens à chaque consultation.

Beaucoup de maternités remettent un document de suivi à renseigner à chaque visite. Ce document récapitule l’évolution de la grossesse, les résultats des échographies, les constantes (poids, tension), la position du fœtus et les résultats biologiques.

Ce suivi inclut également un entretien prénatal précoce (EPP), obligatoire depuis 2022, de préférence dès le 4e mois. Réalisé avec une sage-femme ou un médecin, il vous permet de préparer votre projet de naissance et d’identifier vos besoins d’accompagnement.

Les 3 échographies recommandées en France

Trois échographies sont recommandées au cours d’une grossesse normale. Votre médecin ou sage-femme vous les prescrit.

Vers 12 SA — Première échographie et dépistage de la trisomie 21

Cette première échographie permet de :

• Confirmer la grossesse et dater précisément le terme
• Vérifier le nombre de fœtus
• Mesurer la clarté nucale (léger amas de liquide à la nuque du fœtus)

Associée à une prise de sang (marqueurs sériques : PAPP-A et β-hCG libre) et à votre âge, cette mesure fait partie du dépistage combiné du 1er trimestre de la trisomie 21, trisomie 18 et trisomie 13. Le résultat est une estimation du risque, pas un diagnostic. Selon la HAS, ce dépistage est entièrement volontaire et requiert votre consentement écrit.

Si vous ne souhaitez pas participer au dépistage chromosomique, vous pouvez le refuser et demander que l’échographie se limite à la datation et au comptage des fœtus.

En dehors de ces échographies remboursées, de nombreux couples choisissent de réaliser des échographies supplémentaires : échographie sexuelle, échographie 3D. Ces examens ne sont pas remboursés, mais permettent de voir le bébé et de s’assurer que tout se développe normalement.

Vers 22 SA — Échographie morphologique

Cette deuxième échographie vérifie le développement anatomique du fœtus en détail : cœur, poumons, reins, cerveau, colonne vertébrale, membres. Elle renseigne également sur la position du placenta et la quantité de liquide amniotique. Si vous souhaitez connaître le sexe de votre bébé, c’est généralement à ce moment-là que vous pouvez le découvrir.

Vers 32 SA — Troisième échographie

La troisième échographie vérifie la croissance du fœtus, sa position (en vue de l’accouchement), la maturité du placenta et la quantité de liquide amniotique.

Bien manger pendant la grossesse

Vous n’avez pas besoin de « manger pour deux » : ce qui compte, c’est la qualité et la diversité de votre alimentation. Votre bébé reçoit tous ses nutriments via le cordon ombilical, à partir de ce que vous mangez.

L’alimentation recommandée

Une alimentation équilibrée et variée reste la meilleure approche, en accord avec le Programme National Nutrition Santé (PNNS) : viandes et poissons bien cuits, produits laitiers pasteurisés, fruits et légumes soigneusement lavés, féculents complets, légumineuses. Des envies spécifiques sont normales : écoutez-les si elles s’inscrivent dans une alimentation équilibrée.

Les aliments à éviter pendant la grossesse

Selon l’ANSES, certains aliments présentent des risques pour le fœtus (listeria, toxoplasmose, excès de vitamine A, mercure). Voici les principaux points de vigilance :

Risques infectieux (listéria, toxoplasmose, salmonelles)

• Viandes crues ou insuffisamment cuites (tartare, carpaccio, jambon cru, rosette, rillettes en bocal), à éviter ou à chauffer à cœur
• Poissons et crustacés crus (sushi, sashimi, ceviche, huîtres, moules crues)
• Poisson fumé froid (saumon fumé, truite fumée)
• Fromages à pâte molle à croûte fleurie ou lavée (camembert, brie, munster, pont-l’évêque), fromages au lait cru, fromages à pâte persillée (roquefort, gorgonzola), privilégiez les pâtes pressées cuites (emmental, comté, beaufort)
• Oeufs crus ou peu cuits (oeufs à la coque, mayonnaise maison, mousse au chocolat)
• Graines germées crues (pousses de soja, alfalfa)

Risques liés aux métaux lourds (mercure)

• À éviter totalement : espadon, requin, marlin, lamproie
• À limiter : thon (max 150g/semaine), dorade, lotte, flétan, anguille

Risques liés à un excès de vitamine A

• Foie et produits à base de foie (foie de veau, foie gras, pâtés de foie) — contiennent des niveaux de vitamine A potentiellement trop élevés pour le fœtus
• Compléments alimentaires contenant du rétinol (vitamine A sous forme animale)
• Huile de foie de morue

Caféine
L’ANSES recommande de limiter les apports en caféine à 200 mg par jour maximum pendant la grossesse. Cela correspond environ à 2 expressos ou 3 tasses de café filtre. La caféine est aussi présente dans le thé, les colas et les boissons énergisantes.

Réglisse
La réglisse contient de la glycyrrhizine, qui peut perturber l’équilibre hormonal et affecter le développement fœtal. L’ANSES recommande de l’éviter complètement pendant la grossesse, y compris les bonbons, infusions et boissons à la réglisse.

Alcool
L’alcool est interdit pendant toute la durée de la grossesse. Selon Santé publique France, aucun seuil de consommation n’a été reconnu comme sans risque pour le fœtus.

Les compléments essentiels pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les besoins nutritionnels évoluent. Certains compléments sont recommandés pour couvrir des besoins que l’alimentation seule ne garantit pas toujours.

Avant la grossesse ou dès que possible : l’acide folique (vitamine B9)

C’est le complément le plus important en préconception et en début de grossesse. Selon l’ANSES et la HAS, 400 µg/jour minimum sont recommandés dès le projet de grossesse et jusqu’à la 12e SA. L’acide folique réduit significativement le risque d’anomalies de fermeture du tube neural (dont le spina bifida). Si votre grossesse n’est pas planifiée, commencez la supplémentation dès que vous l’apprenez.

Acide folique Babyplan

Pendant toute la grossesse : vitamine D

Le CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) recommande une supplémentation en vitamine D pendant la grossesse, le plus souvent sous forme d’une dose unique au 7e mois ou d’une supplémentation quotidienne. Votre médecin ou sage-femme vous le prescrira.

Pendant toute la grossesse : iode

L’iode est essentiel au développement neurologique du fœtus. Le CNGOF recommande une supplémentation en iode pendant la grossesse, notamment si vous ne consommez pas régulièrement de produits de la mer ou de sel iodé.

Oméga-3 / DHA

Les acides gras oméga-3, et en particulier le DHA, contribuent au développement du cerveau et de la vision du fœtus. Une consommation régulière de poissons gras à faible teneur en mercure (sardines, maquereaux, anchois) ou un complément en DHA peut être recommandé par votre professionnel de santé.

Fer : uniquement si déficience confirmée

En France, une supplémentation en fer n’est pas recommandée de façon systématique. Elle est prescrite par votre médecin ou sage-femme si les analyses sanguines prénatales révèlent une anémie ferriprive.

Voir nos compléments alimentaires pour la grossesse

Le sport pendant la grossesse : ce qui est recommandé

Il n’y a aucune raison d’arrêter l’activité physique parce que vous êtes enceinte. Bien au contraire : le CNGOF et la HAS recommandent au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine pendant une grossesse sans complication.

Les sports recommandés :

• Natation et aquagym prénatale
• Marche rapide
• Yoga prénatal et stretching
• Vélo d’appartement ou cyclisme sur parcours plats
• Musculation légère (éviter les charges lourdes et les exercices en apnée)

Ce qu’il faut éviter :

• Sports de contact (handball, football, arts martiaux, boxe) — risque de chocs abdominaux
• Sports à risque de chute (équitation, ski, sports de glisse)
• Plongée sous-marine — contre-indiquée pendant toute la grossesse
• Positions allongées sur le dos de façon prolongée à partir de 20-22 SA (compression de la veine cave inférieure)

Écoutez votre corps. Si vous ressentez douleurs, essoufflement intense, contractions ou vertiges, arrêtez et consultez.

Sources :
Ameli.fr, Assurance Maladie — Grossesse : suivi et accompagnement | ANSES — Recommandations nutritionnelles femmes enceintes | HAS — Dépistage prénatal | CNGOF, Gynécologie Obstétrique