Santé bucco-dentaire et fertilité : pourquoi l’hygiène dentaire compte aussi quand vous essayez de tomber enceinte
Vous faites attention à votre alimentation, vous suivez votre cycle, vous avez arrêté l’alcool. Et si vous oubliiez quelque chose d’aussi accessible qu’une visite chez le dentiste ?
Une étude du Professeur Roger Hart, de l’Université d’Australie-Occidentale (Perth), présentée au congrès annuel de l’ESHRE (Société Européenne de Reproduction Humaine et d’Embryologie) en 2011 et publiée dans la revue Human Reproduction, a mis en évidence un lien entre la maladie parodontale (inflammation chronique des gencives) et le délai nécessaire pour concevoir.
Les chiffres de l’étude
3 737 femmes enceintes ont été suivies. Les femmes souffrant d’une maladie parodontale ont mis en moyenne 7,1 mois à concevoir, contre 5,0 mois pour celles dont les gencives étaient en bonne santé. Soit environ deux mois d’écart. Le chercheur a comparé l’impact de la maladie parodontale sur la conception à celui de l’obésité, en termes d’ampleur d’effet.
Il est important de noter que dans cette étude, l’effet le plus marqué a été observé chez les femmes non caucasiennes. Les résultats pour les femmes caucasiennes avec maladie parodontale ne montraient pas d’écart statistiquement significatif dans le délai de plus de 12 mois pour concevoir. Cette nuance invite à aborder le sujet avec mesure, tout en reconnaissant l’intérêt préventif d’une bonne hygiène bucco-dentaire avant et pendant la grossesse.
Pourquoi ce lien existe-t-il ?
La maladie parodontale est une infection chronique des gencives et de leurs tissus de soutien. Elle provoque une bactériémie, c’est-à-dire un passage de bactéries dans la circulation sanguine, ce qui peut déclencher une réaction inflammatoire systémique. C’est ce mécanisme qui est soupçonné d’agir sur la fertilité, d’une part, et sur la grossesse elle-même, d’autre part.
En France, l’étude EPIPAP, menée dans six maternités françaises sur plus de 2 200 femmes, a montré qu’une parodontite généralisée était associée à une augmentation significative du risque d’accouchement prématuré lié à la pré-éclampsie (OR ajusté : 2,46). Le lien entre santé parodontale et complications obstétricales est donc documenté dans le contexte français.
Environ 10 % de la population générale souffrirait d’une forme sévère et chronique de maladie parodontale. Les formes plus légères touchent une proportion bien plus large.
Ce que vous pouvez faire dès maintenant
Le geste le plus simple reste le brossage régulier des dents (deux fois par jour, deux minutes), complété par l’utilisation du fil dentaire ou d’une brosse interdentaire.
Si vous envisagez une grossesse, une consultation chez votre dentiste avant de commencer à essayer de concevoir permet d’identifier et de traiter d’éventuels foyers infectieux. En France, l’Assurance Maladie prévoit une prise en charge d’un examen bucco-dentaire au 4e mois de grossesse. Autant ne pas attendre ce stade si vous préparez votre grossesse dès maintenant.
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Sources : Hart R, Doherty DA, Newnham IA et al., « Periodontal disease: a potential modifiable risk factor limiting conception », Human Reproduction, 2012 / Étude EPIPAP, Actualités Odonto-Stomatologiques, 2014 / Société Française de Parodontie et d’Implantologie Orale (SFPIO) / ameli.fr