Vous essayez de tomber enceinte ? 5 conseils concrets pour préparer votre projet bébé
Vous souhaitez avoir un enfant et vous vous demandez par où commencer ? Avant même de passer en mode « essai », quelques ajustements simples peuvent faire une vraie différence. Voici 5 points essentiels à garder à l’esprit.
1. Commencez l’acide folique dès maintenant, sans attendre
L’acide folique (vitamine B9) est la supplémentation la plus documentée en préconception. Selon l’ANSES et la HAS, une dose de 400 µg (0,4 mg) par jour minimum est recommandée dès le projet de grossesse et jusqu’à la 12e semaine d’aménorrhée (SA). Un apport suffisant réduit significativement le risque d’anomalies de fermeture du tube neural, dont le spina bifida.
L’acide folique ne peut pas être stocké par l’organisme : son apport doit être régulier et anticipé. Pourtant, moins d’un tiers des femmes en France commencent cette supplémentation avant la grossesse, selon l’Enquête nationale périnatale 2021. Commencer tôt est donc une vraie décision de santé.
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2. Pensez aussi à la fertilité de votre partenaire
La fertilité masculine représente un facteur impliqué dans environ 50 % des difficultés de conception d’un couple. Certains micronutriments jouent un rôle reconnu dans la formation de spermatozoïdes normaux et sains. C’est le cas du sélénium, qui est impliqué dans la spermatogenèse, et du CoQ10 (coenzyme Q10), qui contribue à la production d’énergie cellulaire des spermatozoïdes.
Vous pouvez également faire un test de fertilité masculine à domicile pour obtenir une première indication sur la qualité du sperme avant de consulter un médecin.
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3. Avez-vous des rapports au bon moment du cycle ?
C’est une évidence que de dire qu’il faut avoir des rapports sexuels pour concevoir, mais le moment compte beaucoup. La fenêtre de fertilité maximale se situe pendant les 5 jours qui précèdent l’ovulation et le jour de l’ovulation elle-même. Les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 5 jours dans les voies génitales féminines, mais l’ovule, lui, n’est viable que 12 à 24 heures après l’ovulation.
Si vous n’utilisez pas de test d’ovulation, le conseil général est d’avoir des rapports 2 à 3 fois par semaine tout au long du cycle pour ne pas manquer la fenêtre de fertilité.
Si votre partenaire a un spermogramme montrant une qualité de sperme réduite, ou si vous essayez depuis plus d’un an sans succès, des rapports espacés d’environ 3 jours permettent de laisser le temps aux spermatozoïdes de se renouveler.
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4. Limitez l’alcool, pour les deux partenaires
Les effets de l’alcool sur la fertilité sont réels et dose-dépendants. Chez l’homme, une consommation excessive peut altérer la qualité et la quantité des spermatozoïdes. Chez la femme, elle peut perturber le cycle menstruel, entraîner des cycles anovulatoires (sans ovulation), ou réduire la réserve ovarienne.
Avant la grossesse, le principe de précaution recommandé par Santé publique France est simple : zéro alcool lorsqu’on essaie de concevoir, et a fortiori dès la grossesse confirmée. Il n’existe pas de seuil démontré comme sans risque pour le fœtus.
5. Arrêtez de fumer : c’est l’un des gestes les plus efficaces
Le tabagisme a un effet négatif documenté sur la fertilité des deux partenaires. Chez la femme, il perturbe la maturation folliculaire, peut inhiber l’ovulation et allonge en moyenne le délai nécessaire pour concevoir. Chez l’homme, il réduit la mobilité et le nombre de spermatozoïdes et augmente les anomalies morphologiques. La bonne nouvelle : ces effets sont réversibles à l’arrêt du tabac, en environ 3 mois pour la fertilité masculine.
Si vous souhaitez arrêter de fumer, vous pouvez appeler le Tabac Info Service au 3989 (service gratuit, du lundi au samedi, de 8h à 20h) ou consulter tabac-info-service.fr.
Conclusion
Ces cinq ajustements ne nécessitent pas de bilan médical préalable et peuvent commencer dès aujourd’hui. Si vous essayez de concevoir depuis plus de 12 mois sans succès (ou 6 mois si vous avez plus de 35 ans), il est recommandé de consulter votre médecin ou un gynécologue pour un bilan de fertilité.